Prijzen van kankergeneesmiddelen halen de headlines, vaak omdat hun hoge prijs in vraag wordt gesteld. Toch zijn er belangrijke kankergeneesmiddelen, namelijk generische en biosimilars, die heel wat besparingen met zich meebrengen.
Het gebruik van generische geneesmiddelen, specifiek voor kankerbehandelingen, zorgde ervoor dat de kost voor de ziekteverzekering de laatste 5 jaar met 27,8 miljoen euro is afgenomen. Het betreft hier zowel geneesmiddelen die via het ziekenhuis worden opgestart als geneesmiddelen die in de apotheek worden verkocht (zie tabel in bijlage).
Het gebruik van deze geneesmiddelen kan dan wel gedaald zijn de voorbije jaren, toch neemt dit niet weg dat de daling van de kost substantieel is. Dit toont duidelijk aan dat generische concurrentie op de markt prijsdynamiek doet ontstaan waarbij de ziekteverzekering wel vaart.
Zo is bijvoorbeeld voor imatinib (middel gebruikt bij bepaalde vormen van leukemie) het gebruik met 6% teruggelopen maar is de kost met 59% teruggedrongen.
“Generische geneesmiddelen laten ook toe meer mensen te behandelen of ruimte te maken voor meer behandelingen terwijl de kost beheersbaar blijft. Zo is bijvoorbeeld het gebruik van bendamustine met 18% gestegen terwijl de kost voor de ziekteverzekering met 52% is gezakt. Het gebruik van methotrexaat steeg met 34% terwijl dit slechts resulteert in een meeruitgave van 6%”, zo verduidelijkt Wim Vervaet, director strategy & policy bij Medaxes.
Belangrijke rol voor biosimilars
Naast generische geneesmiddelen zijn de biosimilars van cruciaal belang voor de betaalbaarheid van kankerbehandelingen, vandaag en nog meer in de toekomst.
Kankerpatiënten krijgen vaak rituximab en trastuzumab (monoklonale antilichamen) toegediend tijdens hun behandeling. Dit jaar wordt verwacht dat door de komst van de biosimilars de kost voor de behandeling van deze patiënten zal afnemen met nog eens bijna 28 miljoen euro.
“België moet meer dan versnelling hoger schakelen voor wat het gebruik van biosimilars betreft. Ons land hinkelt achterop in Europa terwijl de mogelijkheden indrukwekkend zijn. Verschillende initiatieven zijn lopende om artsen en ziekenhuizen te wijzen op hun rol in het optimaal gebruik van uit octrooi zijnde geneesmiddelen. Zo kan de toegankelijkheid van kankerbehandelingen ook in de toekomst mee verzekerd worden. Onder meer het invoeren van quota goedkoop voorschrijven in ziekenhuizen kan voor een doorbraak zorgen. We kijken uit naar een beslissing van het parlement daartoe”, zo besluit Pieter Boudrez, director public affairs bij Medaxes.
Bijlage
De volgende generische geneesmiddelen (molecules) zorgden ervoor dat de kost voor de ziekteverzekering de laatste 5 jaar werd teruggedrongen met 27,8 miljoen euro:
imatinib |
carboplatine |
cisplatine |
oxaliplatine |
bendamustine |
temozolomide |
methotrexaat |
fludarabine |
capecitabine |
cytarabine |
fluorouracil |
gemcitabine |
doxorubicine |
epirubicine |
mitoxantrone |
irinotecan |
topotecan |
etoposide |
vinblastine |
vincristine |
vinorelbine |
docetaxel |
paclitaxel |
tamoxifen |
anastrozole |
exemestane |
letrozol |
bicalutamide |
flutamide |