#NoFilter: interview du pharmacien Koen Straetmans (APB) et de Joris Van Assche (Medaxes) - Partie 1*

"Aujourd'hui encore, les pharmaciens sont sous-utilisés en Belgique"

Dans ‘#NoFilter’ Medaxes donne la parole aux acteurs du secteur de la santé. Même les points de vue qui diffèrent ou sont diamétralement opposés à ceux de Medaxes ne sont pas exclus. Sans tabous. Medaxes est synonyme de dialogue ouvert avec les arguments et les contre-arguments. Sans filtre ni fard. C'est dans notre ADN.

Aujourd'hui, devant nos micros:

“Nous serons totalement d'accord sur certaines questions, moins ou pas du tout sur d'autres. Mais une chose est sûre : une meilleure compréhension mutuelle commence avec la volonté d'écouter les points de vue de chacun", explique Joris Van Assche.

D’emblée, l'APB souscrit pleinement à cette première réflexion. Koen Straetmans : "En tant que pharmaciens, nous sommes chargés d'expliquer et de conseiller sur le bon usage des médicaments. De cette manière, nous contribuons à donner une bonne image des médicaments au grand public. C'est pourquoi nous pensons qu'il est important d'entamer un dialogue avec l'industrie pharmaceutique."

En parlant de l'industrie pharmaceutique, comment les pharmaciens considèrent-ils réellement les médicaments génériques et hors brevet ? Et comment voient-ils l'évolution de ce segment à l'avenir ?

Koen Straetmans : “Nous sommes bien conscients de son importance. Tout d'abord, un très  grand nombre de molécules ayant démontré leur efficacité (evidence based) appartiennent déjà au segment des médicaments hors brevet, d’autant plus en ce qui concerne les médicaments que nous voyons dans l’officine publique. Et bien sûr, les médicaments génériques et les médicaments hors brevet bon marché contribuent également à l'accessibilité des soins pharmaceutiques pour les citoyens et créent un espace budgétaire pour les nouvelles thérapies (qui, en ce qui nous concerne, peuvent être utilisées plus souvent en première ligne.

Toutefois, l'accessibilité financière ne se résume pas au 'moins cher possible'. Le segment des produits hors brevet a subi une pression énorme ces dernières années. Si vous regardez uniquement les prix, cela peut sembler positif. Mais si vous allez plus loin, vous constatez que le fond a été progressivement atteint. En conséquence, plusieurs médicaments sont devenus indisponibles pendant une période plus ou moins longue et certains disparaissent même complètement du marché belge. Plutôt que de viser de nouvelles réductions de prix, je pense que nous devrions nous efforcer d'augmenter la part de marché des médicaments génériques, biosimilaires et bon marché."

Joris Van Assche : “Je vous suis complètement sur ce point. Les médecins généralistes ont fait d'énormes efforts ces dernières années en matière de prescription. Cela a contribué, si vous combinez les segments des médicaments génériques et des médicaments bon marché ? dans notre pays, à atteindre une part de marché de 70 %. Mais dans certaines spécialisations, la part des médicaments génériques, bon marché et biosimilaires est toujours désespérément faible. Il est urgent que cela change car, à notre avis, le fond a bel et bien été atteint en termes de réduction des prix. Ce n'est pas par hasard que l'année dernière, 1 médicament générique sur 5 a définitivement disparu du marché en Belgique [lire plus ICI]."

Joris Van Assche : “Dans le nouveau pacte avec l'industrie pharmaceutique, on espère que les médicaments génériques et biosimilaires bénéficieront d’assez d’oxygène. Après tout, ce sont bien ces médicaments-là qui assurent la concurrence sur le marché, et non les médicaments de marque bon marché. Ces derniers sont également importants pour la viabilité financière, mais ils résultent en fait de l’arrivée de génériques et de biosimilaires. J'espère que cet espace vital sera créé. Lors de notre webinaire d'octobre, le ministre Vandenbroucke lui-même a indiqué que le plancher avait bel et bien été atteint dans un certain nombre de cas [voir l'intervention du ministre ICI].”

Nous savons maintenant ce qu'APB pense des médicaments génériques. Inversons les rôles un instant : comment Medaxes perçoit-il le pharmacien ? Et comment voit-elle l'évolution du rôle du pharmacien ?

Joris Van Assche: “Je viens d'une famille de pharmaciens, donc je dois faire attention à ce que je dis (rires). Blague à part, je crois fermement au rôle positif du pharmacien dans un environnement de soins de santé de plus en plus complexe. Pour de nombreuses personnes, les pharmaciens sont les travailleurs de première ligne les plus facilement accessibles. Ils sont essentiels aux soins pharmaceutiques, mais leur rôle va bien au-delà. La COVID-19 le démontre très clairement. Partout, les pharmaciens remplissent d'autres rôles que les soins pharmaceutiques. Et je suis convaincu que cette évolution n'en est qu'à ses débuts. We ain’t seen nothing yet.”

Koen Straetmans : “L'accessibilité du pharmacien est en effet un atout incroyable. Les enquêtes montrent, par exemple, que pour un problème de santé banal, 1 personne sur 3 va chez le médecin de famille, 2 sur 3 vont chez le pharmacien. Je ne dis pas cela pour vanter le pharmacien ou minimiser l'importance du médecin généraliste, mais pour montrer comment les gens voient le pharmacien. Il y a 4.700 pharmacies, 12.000 pharmaciens et 6.000 assistants en pharmacie dans notre pays. Ensemble, nous assurons un demi-million (!) de contacts par jour. C'est un potentiel énorme.

Le message principal d'APB est donc clair : si les soins de santé ont besoin de mains et de cerveaux, faites appel à nous. Nous pouvons contribuer à des gains de santé de plusieurs façons : avec de bons soins pharmaceutiques, de la prévention et de l'orientation. En termes de prévention, par exemple, nous pouvons jouer un rôle dans la vaccination. Et non, nous ne voulons pas retirer au médecin généraliste ses prérogatives en matière de vaccination ! Mais nous voyons aujourd’hui des personnes qui ne peuvent pas se rendre chez leur médecin généraliste et qui ne reçoivent donc pas le vaccin. En tant que pharmacien, nous pouvons aider à les vacciner.